大病医疗二次报销范围-99货源网

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法律主观：

去当地社会保障局。二次报销是指城市居民医疗保险或新型农村合作医疗制度的居民。如果去年医疗费用较高，除正常报销外，还可以再次申请严重疾病保险，无顶线。医疗保险二次报销是指基本医疗保险报销后，退休人员、军事残疾补贴等基金将按相应比例再次报告需要个人支付的部分金额。事实上，这是补充医疗保险的报销。即一年内办理住院结算手续的住院费用（包括家庭床位和市外医疗），减去丙级费用1万元以上的累计个人自付部分可享受医疗保险基金的二次补贴。医疗保险二次报销流程：1、门诊、急诊费用报销大型医疗互助（门诊、急诊）在职工人2000元，退休人员1300元。一年内累计门诊、急诊费用，职工不足2000元，退休人员不足1300元的，由参保人员按照1300元以上的起步制度支付％确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员个人支付比例为在职职工个人支付比例的60％％，但起始支付标准以下部分相同，均由个人支付。住院报销标准与被保险人居住的医疗机构的水平有关。注：门诊和住院是两条起始支付线。3、住院费用超过最高支付限额的时间报告是多少？如果被保险人的住院费用较高，超过最高支付限额，超过部分的费用将按照大型医疗互助的相关标准报销，即大型医疗互助基金将支付70英镑％，个人支付30％。一年内，大额医疗互助的累计最高支付额为10万元。

法律客观：

《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》第五条随着试点数量的增加和政府补助水平的提高，各地要在分析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上，认真测算，科学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握以下原则：一是要在建立风险基金的基础上，坚持做到合作医疗基金收支平衡，略有结余；二是新增中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金，也可适当用于小额医疗费用补助，提高合作医疗的补助水平；三是补偿方案要统筹兼顾，邻县之间差别不宜过大；四是补偿方案的调整应从新的年度实行，以保持政策的连续性和稳定性。

法律分析：大病保险就是在参加城镇居民医保（或合疗）的人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障，合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生的、合理的医疗费用。通过大病保险，减轻个人负担，有利于健全全民医保体系；有利于减轻大病患者医疗费用负担；有利于创新管理服务方式，发挥商业保险的优势。

二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销的政策，具体报销标准如下：

1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%；转外院治疗的，统一报销比例为50%。

只有特定的一些病种才能享受，具体如下：

儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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大病医疗二次报销范围

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